Reajustes das Operadoras


Reajuste é a atualização monetária que acontece nos contratos, com a finalidade de ajustar as taxas conforme as despesas obtidas pelas operadoras de saúde no ano anterior. Por exemplo: o reajuste que será aplicado em 2019, será calculado com base nas despesas acumuladas no ano de 2018, usadas como parâmetro para cálculo de um índice que seja possível cobrir as despesas daquele período.

O reajuste dos planos individuais e familiares é determinado pela ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar – que contempla os meses de maio do ano vigente à abril do ano subsequente.

Já o reajuste para planos empresariais é dividido de duas formas:

  • Para planos empresariais com até 29 vidas, onde o mesmo índice é aplicado para toda a carteira ativa, enquadrada nesse perfil;
  • Para planos com até 249 vidas, considerado por agrupamento, com a mesma característica dos planos com até 29 vidas; e
  • Para planos com 30 vidas ou mais, ou 250 vidas ou mais, cujo índice é aplicado de duas formas – reajuste financeiro (determinado contratualmente) e reajuste técnico, que é calculado conforme a sinistralidade (análise da utilização do grupo) do contrato.

 

ANO 2019

Reajuste dos Planos Individuais e Familiares
O índice previsto pela ANS para os contratos PF será de 10%, no intervalo que compreende os meses de MAIO/2018 à ABRIL/2019.
O aumento acontecerá no mês de contratação do plano de saúde.
Saiba mais: http://www.ans.gov.br/aans/noticias-ans/consumidor/4496-ans-divulga-teto-de-reajuste-para-planos-de-saude-individuais

Reajuste dos Planos Empresariais com até 29 vidas
O índice é determinado pela operadora, aplicando o mesmo índice de reajuste para todos os contratos coletivos com até 29 vidas.
Percentual definido por cada operadora, no intervalo que compreende os meses de MAIO/2018 à ABRIL/2019.
O aumento acontecerá no mês de aniversário / renovação do plano de saúde e/ou odontológico.

Ameplan Saúde – 14%
Amil Saúde – 18,85%
Amil Dental – 2,75%
Bradesco – 15,76%
GNDI – 17,22%
Greenline Saúde – 19,7%
Medical Health – 15,5%
Next ABC – 18,85%
Porto Seguro Odonto – 6,5%
UniHosp – 13,74%
Santa Helena – 0,20%
Trasmontano – 10%

Consulte os índices aplicados nos anos anteriores através do link: http://www.ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/espaco-do-consumidor/reajustes-de-precos-de-planos-de-saude/reajustes-aplicados-pelas-operadoras-para-contratos-coletivos-com-ate-30-beneficiarios

 

Trabalhamos com as Principais Operadoras de Seguro Saúde e Odontológico.


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